今年的“世界预防自杀日”将“共同行动，预防自杀”定为今后3年的主题——

合作！ 守护生命之花

　　每年的9月10日，是世界卫生组织设立的“世界预防自杀日”。从2003年开始设立算起，在今年第16个“世界预防自杀日”，世卫组织将“共同行动，预防自杀”定为今后三年“世界预防自杀日”的主题。

　　自杀现象，全球问题

　　据世卫组织统计，全球每年有近100万人自杀身亡，这意味着大约每30秒钟就有一人因自杀而在世界的某个地方死去。

　　更可怕的是，每一起自杀背后平均还有25起自杀未遂事件，而有自杀想法的人则更多。

　　世卫组织认为，由于自杀是一个敏感问题，在一些国家甚至涉嫌违法，因而全球自杀人数很可能被低估。

　　自杀发生在全球所有地区，且几乎囊括了所有年龄段的人群。

　　2016年，低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的79%以上。从年龄来看，自杀率最高的人群年龄为70岁和70岁以上。而在某些国家，年轻人中的自杀率最高。

　　值得注意的是，自杀是全世界15~29岁青年人群的第二大死因。一般而言，男性死于自杀的人数多于女性。

　　美国疾病防控中心今年6月发布研究报告指出，1999年至2016年间美国自杀率上升了25%，其中有25个州自杀率更是上升了30%以上，仅在2016年全美就有约4.5万人死于自杀。

　　世界卫生组织的统计显示，印度是世界上自杀人数最多的国家。印度国家犯罪纪录局数据显示，近年来印度自杀人数超过13万人。考虑到印度法律将自杀列为违法行为，实际的自杀人数可能还要更高。

　　自20世纪90年代以来，日本自杀率的急剧上升引发了公众的担忧，从那时起自杀在日本就已被视为全国性社会问题。

　　近年来，虽然日本的自杀率依然较高，但自杀人数一直在下降。据今年年初日本警察厅的相关数据，日本2017年有超过2.1万人自杀，自杀人数连续8年减少。在自杀人群中，失业的中年人、孤独的老年人以及在学校遭遇欺凌的学生，占有很高的比重。

　　抑郁心结，网络放大

　　作为一种复杂现象，自杀极少由单一原因引起，背后往往交织着遗传、心理、经济、社会、文化和其他环境因素的相互作用，曾经自杀未遂则是重大自杀风险因素。此外，自杀工具或手段的易获得与否，也对自杀行为的实施具有显著影响。

　　抑郁症是威胁人类身心健康的严重精神疾病之一，重度抑郁会导致严重的思维偏差，使人放大负面观念与种种负面经历。

　　有统计显示，目前抑郁症在全世界的发病率约为11%，严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命，2/3的患者曾有过自杀的念头。

　　抑郁症的发病机制本身较为复杂，即使在社会福利健全、国民幸福指数全球名列前茅的北欧国家，孤寂、抑郁等精神障碍也屡见不鲜甚至十分严重。

　　除了抑郁症这样的个人病理性原因造成的自杀外，很多社会因素也对此难辞其咎。据美国国家科学院此前发布的研究报告，在农耕时节，平均气温每升高1摄氏度，印度自杀农民数量就会平均增加67人。

　　近十几年来，随着互联网在全球的快速发展，其对自杀现象的影响也越来越受到关注甚至引发担忧。

　　从2015年到2017年，一款名为“蓝鲸”的社交媒体“自杀游戏”显示了互联网误用可能造成多么恶劣的影响。

　　这款游戏的内容是让玩家在“导师”指导下，50天内完成各种残忍伤害自己的任务，最终结束生命。

　　令人不寒而栗的是，游戏参与者一般是十几岁的青少年，有媒体报道因此而走向自杀的竟达百余人之多。

　　针对涉网络自杀的研究发现，自杀方法的相关信息在网上高度可及，大量互联网使用者暴露在有关自杀和自残的网络信息之下。更糟糕的是，网络信息的快速传播，进一步放大了自杀事件的影响力，这很可能触发自杀模仿。

　　减少自杀，重在预防

　　今年的“世界预防自杀日”，世卫组织将主题定为“共同行动，预防自杀”，且该主题将延续至2020年。

　　通过确立该主题，世卫组织希望确立这样一种观念：合作是有效预防自杀的最关键因素。

　　消除自杀动机，为自杀行为设置障碍，是预防和减少自杀的主要方式。在2014年发布的首份世界自杀报告“预防自杀：全球一项当务之急”中，世卫组织建议各国应建立全面的多部门协作的自杀预防策略，不仅涉及卫生部门，还应获得教育、社会保障、司法等多部门的协调与合作。

　　韩国政府今年年初批准推出了“预防自杀国家行动计划”，根据该计划，韩国人40岁以后要每10年接受抑郁症检查，政府将对失业人员、情绪劳动者、警官和消防员等自杀风险较大的职业群体加强预防自杀教育。

　　此外，网上召集集体自杀的行为将会被作为刑事犯罪处理。韩国政府定下了5年目标，希望在2022年把自杀率降低到现在的三分之二。

　　加拿大则试图通过技术手段减少自杀的发生。加拿大此前与一家科技公司洽谈合作开发预防自杀系统，利用社交媒体的力量预测自杀行为高发的区域。人工智能技术测出特定区域自杀率可能上升后，会通知政府卫生部门采取措施。

　　健康护理人员在防止抑郁引发的自杀方面也起着非常重要的作用，世卫组织推荐了“守门员”培训项目。

　　该项目旨在让参加培训者拥有相关的知识、态度和技能去识别自杀高危个体、确定风险等级并将高危个体转介到专业机构接受治疗。经过培训后，任何人都可以成为“守门员”。

　　此前，德国纽伦堡的一项面向普通公众、社区工作者、全科医师和患者及家属的抑郁初级护理医师培训，显著降低了自杀和自杀未遂的发生率，并且已经被抗抑郁欧洲联盟采用。

　　除了政府、政策层面的工作外，普通人也可以和应该为预防自杀工作做出贡献。

　　调查显示，在自杀人群中，大约70%的人曾在自杀前向家人或其他人透露过自杀的念头，60%以上的自杀者在付诸行动前的一年里曾主动就医过。因此，及早注意身边人的一些征兆，可以有效减少自杀的发生。

　　减少自杀手段的可获得性也是减少自杀的一种方式。

　　丹麦此前的一项研究证实，严格限制枪支、家用天然气、汽车尾气中有毒气体等的使用，能够有效降低自杀率。在易发生自杀事件的建筑或设施处设置物理障碍，也可以降低自杀的发生频率。（梁凡）