意大利罗马一家大型综合医院，这里频繁有救护车抵达运送病人。图为其中一辆刚刚运送病人抵达急诊室的急救车。记者 韩硕 摄

　　另一份来自法国参议院的报告也指出，法国每年有1.8万人死于治疗方法不当、剂量不当、后续监测不力等原因。在澳大利亚，每年有1.8万人因医疗疏忽死在医院；每年有5万人因医疗疏忽遭受永久性伤害；每年有8万人因医护人员用药错误不得不住院治疗。

　　去年年初，法国布雷斯特市一家医疗中心因2009年一起人工流产中的子宫肌意外穿孔事故，被判处总额超过54万欧元的罚款。据法国国家医疗事故赔偿机构主席勒鲁介绍，2016年该机构共收到4500多项赔偿要求。这也从侧面反映出医疗事故的数量之众。

　　德国患者安全联盟的医疗事故数据更为惊人，光是医生把手术纱布或棉球遗落病患体内的事故，每年就有约3000起。德国医生协会的统计显示，每名德国人平均每年需就诊19次。德国人口约为8000万，与37万名现职医生相比，后者的工作强度不小。近年来，德国政府频频向外国医生伸出橄榄枝，然而，外国医生因语言不通交流不畅，加之高强度的工作，也增加了就诊失误几率。

　　此外，高福利制度监管执行不严，养出蠹虫。以法国为例，2018年年初两名前医护人员因从医疗保险中欺诈获利63万欧元（约合人民币492万元）被地方法院判刑，其中一人在2010年到2014年间利用助产士的便利，采用虚报发票金额、开具假发票、滥计出诊费等方式，从疾病保险金库获利27.7万欧元；另一人作为自由执业的护士，在一年间开立了1.8万份医疗票据，是正常水平的3倍之多。

澳大利亚华裔医生刘英在为患者检查身体。记者 李锋 摄

　　不可否认，发达国家的医疗体系有其优点。以加拿大为例，加拿大居民不论居住在什么地方都有健康卡，凭卡看病，绝大多数的医疗服务都是免费的。但正如一个硬币有两面，渥太华医学院教授雅格·布莱文津指出，因为看病免费，人们即使没有严重或紧急病情，也会预约医生进行检查，导致候诊名单很长，并且造成医疗资源浪费。同时，政府为医生规定了接诊人数上限。此举本意是为保障医生权益、保证医疗水平、控制支出，但无疑进一步延长了患者的等待时间。布莱文津表示，加拿大的医疗资源分布不够优化。外国人如果无法进入加拿大的医疗体系，不仅享受不到免费医疗，而且看病会更难更贵，因为找不到家庭医生，多数情况下只能去医院看急诊。

　　在澳大利亚看病也是免费的。但患者在公立医院没有权利选择医生，也不能选择何时住院或者手术。澳大利亚华裔医生刘英在堪培拉从业已经近28年。她认为，澳公立医院效率低下情况比较严重。“如果一名医生在私立医院每小时可以做4个肠镜检查，那在公立医院每小时最多只能做2个。由于效率低，病人等待手术的时间一拖就是几个月甚至一两年。”

　　2017年7月，11名西班牙“洋中医”来到位于昆明市的云南省中医院学习推拿和针灸。图为中国老师指导“洋中医”。人民视觉

　　发达国家的医疗体系，一方面是致力于发展全民医保，另一方面是社保体系下的严重赤字和公立医院的不堪重负，为医疗系统增添重重危机。以法国为例，由于国家财政捉襟见肘，医疗保健预算一再被压缩，公立医院医生面临着越来越大的压力。工资不高、工时超长，直接导致医生大量流失。如何在减少开支的情况下更合理地分配公共资源，确保民众和医护人员双向满足，将是发达国家医疗模式不得不应对的问题。（记者 冯雪珺、吴云、李锋、王远）